肺癌的发病率和死亡率持续高居位，每年肺癌新增病例约73万，严重危害人民健康。而精准医疗正逐渐成为肿瘤治疗的新方向，而“伴随诊断”作为精准医疗的基石已逐渐受到关注，尤其在肺癌诊疗领域。
上海申安讯：日前，伴随诊断助力肺癌精准治疗媒体会在厦门举办。福建省立医院肿瘤内科主任崔同建教授在会上表示，我肺癌的发病率和死亡率持续高居位，每年肺癌新增病例约73万，严重危害人民健康。随着不同癌症中特有基因的突变被不断发现以及针对这些突变基因的靶向药物治疗的临床应用，伴随诊断能帮助临床医生找到带有这些基因突变的患者，在提高靶向药物疗效、治疗安全性以及降低医疗成本方面发挥巨大作用，成为实现肿瘤精准医疗的关键。
伴随诊断 靶向治疗=精准医疗
由于个体遗传基因差异性的存在，针对癌症的治疗方法及其效果也因人而异。“同样的疾病，同样的治疗方案”的传统治疗策略再也无法满足患者的治疗需求，个体化医疗已成为大势所趋。作为个体化医疗的主要手段，“靶向治疗”主要通过基因或分子的选择，有针对性地杀死恶性肿瘤细胞，而几乎不影响正常细胞，具有“高效低毒”的特点。而作为种与靶向药物相关联的体外诊断技术，“伴随诊断”主要通过检测人体内蛋白、突变基因的表达水平，在不同类型的疾病人群中筛选出佳用药人群，有针对性地进行个体化医疗。随着诊断和制药两大领域在专业知识和技术上的紧密合作，伴随诊断和靶向治疗已成为实现精准医疗重要的两大工具。
先检测后治疗
肺癌般分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌站80%以上，又主要包括肺腺癌和肺鳞癌。大约70%的非小细胞肺癌患者确诊时已是晚期，并对放化疗治疗不敏感，导致死亡率高，五年存活率只有15%。在亚裔肺腺癌患者中，87%的患者被发现已知驱动基因，其中81%的驱动基因已有明确的靶向抑制剂，66%的患者可以接受已上市药物的个体化靶向治疗。
渐变性淋巴瘤激酶(ALK)与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变型肺癌是具有明确的分子靶点、靶点检测技术及上市靶点药物的肺癌类型。其中，ALK融合基因主要出现在不吸烟或少吸烟的肺癌患者，占全部非小细胞肺癌的5%，中每年新发病例数约35,000例，该类患者通常可以从ALK抑制剂(克唑替尼)靶向药物治疗中获益。研究表明，ALK阳性的非小细胞肺癌患者接受克唑替尼单药治疗2年生存率为55%，而化疗生存率仅为12%。
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